环球动态:贵阳大额医疗补助费用如何结算?
来源:本地宝 2023-05-22 17:13:14
(资料图片仅供参考)
贵阳大额医疗补助费用如何结算?
参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结办理大额医疗费用补助,属个人自付部分,由个人与医疗机构结算,属大额医疗补助费支付部分,由医疗机构按基本医疗保险结算规定向医疗保险经办机构申报结算。
【拓展内容】贵阳大额医疗补助支付范围、标准、最高支付限额
参保人员在一个年度内,住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分,其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的,由大额医疗费用补助及个人按规定负担。
大额医疗费用补助设置年度累计最高支付限额,根据经济发展情况,适时调整。 从2022年1月起,贵阳贵安职工大额医疗费用补助年度累计最高支付限额从25万元提高至35万元。贵阳贵安城镇职工基本医疗保险加大额医疗费用补助年度累计最高支付限额合计达到50万元。 大额医疗费用补助个人负担比例为5%。
根据现行系统设置,关于最高支付限额应做如下解释:统筹基金的最高支付限额,就是通常所说的"封顶线",是指一个自然年度内统筹基金与病人共同负担的基本医疗保险规定范围内的累计医疗费用总额,不包括起付标准和全自费以及个人先支付部分的费用。
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