兰州首款政府指导的补充医保“金城·惠医保”即将发布

2021年3月7日上午,兰州市“金城·惠医保”普惠医疗保险项目媒体沟通会于兰州宁卧庄宾馆顺利举行。

会上,兰州市医疗保障局党组成员、副局长严发云介绍《兰州市深化医疗保障制度改革实施方案》政策制定相关工作,中国人民财产保险股份有限公司甘肃省分公司作为主承保公司介绍“金城·惠医保”产品的基本情况和工作进展,并回答记者提问。

(媒体沟通会现场)

政府多部门大力支持 建立健全医疗保障体系

根据《中共甘肃省委、甘肃省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(甘发〔2020〕18号)精神,结合兰州市实际,2月26日兰州市市委市政府印发了《兰州市深化医疗保障制度改革实施方案》。《实施方案》中重点提到了“建立健全医疗保障体系,促进与商业健康保险、社会慈善捐赠、医疗互助等各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平”。

(兰州市医保局官网截图)

兰州市医疗保障局党组成员、副局长严发云表示,《实施方案》从医疗体系建设、可持续筹资机制、医保支付、基金监管、药价、医疗服务等多方面入手,将全面提升市医疗保障水平和服务能力。

为贯彻落实《实施方案》重点内容,加快构建兰州市多层次医疗保障体系,进一步减轻群众医疗费用负担,由兰州市医保局联合市政府各有关部门共同支持指导,北京圆心惠保科技有限公司联合保险公司共同研发了“金城·惠医保”,将其定位为兰州城市定制化的普惠型补充医疗保险。本产品由中国人民财产保险股份有限公司甘肃省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司甘肃分公司、中国人寿财产保险股份有限公司甘肃省分公司、平安养老保险股份有限公司甘肃分公司4家公司共同承保,将于3月10日正式上市发布。

据悉,“金城•惠医保”是目前兰州市唯一一个政府指导支持开展的,与基本医疗保险有效衔接的一款普惠型补充医疗保险项目。严发云副局长进一步表示:“该产品的设计遵循广覆盖、强衔接、亲民性、可持续、促发展的原则,能进一步提升重特大疾病保障的精准性,使市民群众有更多获得感、幸福感、安全感”。

向重特大疾病倾斜 住院、门诊、特药保障全覆盖

近年来,我国的城乡居民医保实现了全民覆盖,医保目录也在不断扩大,“看病难、看病贵”等问题得到了有效缓解。但重特大疾病的发病率不断上升,大病致贫、返贫的风险仍然存在。

“金城·惠医保”具有投保门槛低、价格亲民、保障精准、覆盖全员等特点,只要是兰州市基本医疗保险参保人均可投保,投保不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,即使有既往病史也不影响参保。主要有以下几个优点:

一是政府指导、专属定制。专为兰州市医保参保人量身定制,一城一策,与基本医疗保险紧密衔接、融合发展,对基本医保政策不能覆盖到的医疗费用进行补充保障,是具有本地属性的普惠型商业补充医疗保险产品。

二是保障范围广。“金城·惠医保”产品保障责任涵盖范围更广,包含医保统筹范围内的医疗费用,医保统筹范围外的医疗费用(包含乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用),以及产品特定药品清单对应疾病治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用。

三是参保无限制。兰州市基本医疗保险参保人(含职工、居民、省本级职工医保人员),均可自愿选择投保,有既往症也能保能赔,真正实现了“零门槛”。

四是支持医保个人账户余额购买。结合国家对医保个人账户改革的整体思路,这项便民举措实现了医保个账资金的激活,让参保人可以更有效地使用医保个人资金,让“躺”在医保卡里的钱发挥更大的保障作用。

据悉,兰州“金城·惠医保”将于2021年3月10日正式发布并举办项目启动仪式。

3月10日,让我们共同期待“金城·惠医保”温情上市!

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